Подтяжка лица — как выбрать и не прогадать?

Нитевой лифтинг подготовка Подтяжка лица, нити

Если вы уже пробовали перед зеркалом своими руками подтянуть овал лица и убедились, что так лучше — статья для вас.

Если кожа стала лишней — сама она уже никуда не денется, с этим надо что-то делать. Раз избыток кожи стал видимым, время гимнастики для лица, упражнений для укрепления овала, укрепляющих сывороток и других чудодейственных средств прошло. Косметика — это хорошо, но совсем для другого, а массаж и упражнения могли помочь в профилактике провисаний — ими надо было заниматься раньше.

Когда кожа растянулась так, что это стало видно — все, нужен настоящий лифтинг.

Подтянуть овал лица в домашних условиях не получится, увы.

Придется сдаваться специалистам. Сегодня они могут предложить нам три настоящих способа подтянуть лицо:

  1. Хирургическая подтяжка — классическая операция
  2. Нитевая подтяжка
  3. Аппаратный лифтинг

В каждом способе существует еще масса разновидностей, в которых путаются порой и сами врачи — тема стремительно развивается, и уследить за всеми разработками не просто. Все затрудняется “стыком” специальностей — хирурги мало интересуются, что там косметологи делают, большая часть косметологов смутно представляет оперативные техники, и т.д.

У пациента самостоятельно разобраться в выборе метода шансов практически нет. Ведь не медику даже атлас анатомии листать неприятно, куда уж подробности операции обсуждать. По опросу наших пациентов, как они выбирали себе способ подтяжки:

  • какой доктор понравится
  • что подруга/знакомая себе сделала
  • у кого в инстаграме фото результатов подтяжки больше впечатлили

Что касается результатов у знакомых и на фотографиях — есть один важный нюанс: все лица разные. И метод, на одном лице давший впечатляющий результат, может разочаровать на другом.

А первый — что же, вполне себе способ. Женская интуиция вещь вполне реальная, хоть и неосязаемая, и многих она выручает.

Но с интуицией девушки и без нас разберутся, а вот для тех, кто хочет выбрать подумав — постараемся разобраться. Без лишних “анатомических” страшилок, но серьезно.

В этот раз не будем про глаза и брови — это отдельная большая тема. Обсудим подтяжку средней и нижней третей лица.

На первый взгляд, задача не простая. Ведь видов лифтинга лица придумано много. Оперативных лифтингов — пара десятков модификаций, нити — разные и по материалам и по конструкции, аппараты построены на разных физических принципах — от радиоволн и лазерного излучения до ультразвуковых пушек. Как сравнивать лазер и скальпель? Для этого нужно выбрать критерии —

как сравнить виды подтяжки лица

  1. какой доступ к поднимаемой зоне
  2. что заставит ткани приподняться/натянуться
  3. куда денется лишняя кожа
  4. как будут зафиксированы натянутые ткани
  5. какая будет реабилитация по срокам и по тяжести
  6. риски, противопоказания, наркоз
  7. обратимы ли изменения тканей

Хирургическая подтяжка лица — оперативная

хирургическая подтяжка лица СМАС-лифтинг
подшивание SMAS при хирургической подтяжке

Включает в себя классическую круговую подтяжку и сокращенные варианты — когда подтягивают отдельные небольшие участки: короткорубцовый лифтинг, S-лифт, MAKS-лифт и т.д. Технически разновидностей море и отличаться они могут сильно, но это всегда операция, и делает её хирург в операционной.

  • Доступ — разрез и расслоение тканей — кожу отделяют от СМАС, от подкожной мышцы шеи и т.д. Огромный плюс в этом — хирург может видеть что и как он делает. Минусы: риск и длительная, иногда тяжелая реабилитация.
  • Ткани натягивает хирург и в натянутом положении закрепляет.
    схема подтяжки СМАС
    Смысл СМАС-лифтинга

    Зачастую слои натягивают с разной силой и иногда даже в разных направлениях — СМАС отдельно, платизму отдельно, кожу отдельно и т.д.
    Плюс — можно натянуть как следует, и сделать это за более глубокие слои можно надежнее, качественнее и обычно на длительный срок — на годы.
    Минус — ткани в дальнейшем опять остаются без поддержки. Если их собственная прочность недостаточна, то они снова растянутся. Иногда до обидного быстро.

  • Лишнее чаще отрезают, иногда ушивают внахлест. Огромный плюс, ради которого готовы рискнуть и потерпеть — можно убрать даже большие избытки кожи, которые по-другому некуда деть. Конечно, чем больше отрезаем, тем сложнее сохранить естественность лица. Приходится выбирать — более натянуто или более естественно. 
  • Фиксация максимально надежная. Подшиваем обычным хирургическим швом к надкостнице или к прочной связке. Главный плюс — хирург ВИДИТ к чему и как он крепит. Он может оценить надежность крепления — прямо подергать пинцетом крепко ли пришито. Выбрать какой нитью, каким швом все шить. Если шов показался слабым — подшить ещё. Да, бывает, сами связки не держат. Но если на операции надежно закрепить не получается, то скорее всего уже никак не получится.
  • Реабилитация. Многие пациенты не представляют, через что потом приходится пройти. Подробно кому интересно — погуглите на форумах, историй много.
    круговая подтяжка лица
    1)риски — над сколькими нервами приходится проходить, 2)реабилитация — это все должно опять срастись

    Зачастую снаружи рубец совсем маленький, но внутри все расслоенные ткани должны снова срастись между собой. Бывает очень тяжело. Бывает не очень.
    Но в любом случае реабилитация серьезная. Перевязки, повязки, ограничения режима.

  • Риски максимальные. Часто нужен общий наркоз. Противопоказания самые большие. Поэтому хирурги очень внимательно взвешивают стоит ли возможный результат риска. Конечно, разные виды хирургического лифтинга могут отличатся по рискам в разы, но в любом случае — операция есть операция…
  • Изменения чаще всего необратимые — что отрезали, то пропало (а иначе зачем нам хирург ;) Но кроме того, ткани в зоне расслоения меняются навсегда — образуется внутренний рубец.

С одной стороны это хорошо — рубцовая ткань более плотная, чем ослабленная возрастная кожа. Это помогает удерживать ткани от провисания в дальнейшем. Но если все-таки провиснет, и захочется сделать хирургический лифтинг вновь — сделать это будет труднее. Риски возрастают, а красиво натянуть уже сложнее.

Ну и наружный рубец — обязательный атрибут. Заметность его напрямую зависит от места и протяженности разреза кожи. Поэтому хирурги стараются обойтись разрезом поменьше. Если можно, используют эндоскопический или короткорубцовый лифтинг. Но чем меньше разрез, тем меньше возможность подтянуть ткани, поэтому приходится выбирать — более заметный рубец или большая подтяжка…

Подтяжка лица нитями — косметическая

Нити разных производителей отличаются и по материалам, и по конструкции. Общий обзор мы делали здесь. Общее в них — могут устанавливаться врачом-косметологом в условиях процедурного кабинета (хотя продвинутые хирурги тоже ставить не отказываются).

  • Доступ — прокол кожи. Операционная не нужна, все делается в процедурном кабинете. Нет разреза — нет швов — нет рубцов, которые надо прятать или переживать как они будут выглядеть. Минус — врач работает наощупь, т.е. немного наугад. Конечно, знание анатомии выручает. Но знать, что тут должно быть и видеть воочию, как на операции — две большие разницы. Ведь все лица разные.
  • Натяжение по всей длине нити — зацепив ткани насечками, шипами, конусами или другими специальными зацепами на нитях. Нитевой лифтинг лица в СамареПлюс — нити берут на себя часть гравитационной нагрузки с тканей по всей своей длине. А не только в месте шва, как на операции. Это очень помогает тканям в дальнейшем не растягиваться, если прочность их критически снижена.
  • Лишние ткани перераспределяются вверх или вбок-назад. Средняя треть лица приподнимается к скуловой дуге, нижняя подтягивается к уху или под мочкой за ухо. Это важный момент. Большой избыток кожи красиво переместить не получится — будут образовываться складки. Поэтому, если хочется избежать операции — не нужно ждать слишком долго. Когда кожа растянется, у вас не будет альтернативы — только резать.

    Нити хорошо помогают, когда кожа начала провисать, но еще не сильно растянулась.

  • Фиксация двух видов. Легкая — верхней частью нити за ткани, лежащие за пределами натягиваемого участка. Более надежная — за связки или надкостницу. Она возможна только некоторыми видами нитей (Aptos, Spring Thread) и не во всех зонах лица. В любом случае, врач делает это вслепую. Он не видит ткани под кожей, не может оценить прочность связок за которые цепляет, как это делает хирург на операции. Иногда зацеп получается очень качественным, иногда не очень.  Но это почти всегда некоторая лотерея. 
  • Реабилитация — относительно легкая.
    Аптос в Самаре - Thread2G
    Сразу после постановки Аптоса

    Раны нет, отслойки тканей нет — только прокол кожи. Заживать особо нечему. Некоторое беспокойство в первые дни нити могут доставлять — покалывания, чувство натяжения. Но в сравнение с послеоперационной реабилитацией это не идет. Большая часть пациентов через несколько дней спокойно выходят на работу.
    Но легкая реабилитация — еще не значит простая. В первый месяц после процедуры фиксация тканей нитями не очень надежная, и если сильно потянуть щеку — можно стянуть ткани с зацепов. Ничего страшного не произойдет, но эффект потеряем. Поэтому в первый месяц приходится ограничивать себя в занятиях спортом, садоводством и т.п. Не спать вниз лицом или спать в эластичном бинте. После операции тоже ограничительный режим, но там лицо такое, что волей-неволей с ним обращаешься бережно. А после нитей нередко начинают через пару недель забывать о режиме, сокращая эффект от лифтинга. Подробнее про реабилитацию после нитей здесь >>

  • Риски — минимальные, осложнения временные эстетического плана (складки, неровности, асимметрия) — либо проходят сами за пару недель, либо легко корректируются доктором. Противопоказания есть, но список намного меньше, чем для операций. Общий наркоз не нужен.
  • Нет никаких необратимых изменений тканей. Если что-то не понравилось или не получилось, или прошел эффект — всегда можно поставить другие нити, либо попробовать операцию или аппаратный лифтинг. Как правило, даже удалять нити для этого не надо, но если все-таки зачем-то потребовалось — удаляются они просто. Разрезов нет, рубцов нет.

Нитевая подтяжка лица — хирургическая

хирургическая нитевая подтяжка
Похоже на предыдущий способ, но для фиксации лифтинга делается разрез кожи, в глубине которого хирург крепит лифтинговые нити обычным хирургическим способом — подшивая их к надкостнице, например. Плюсы и минусы — промежуточные между хирургической подтяжкой и нитевой косметической. Наружный шов есть, но маленький (1-2 см) и его «прячут» за ухом или за линией роста волос в височной зоне. Заметить его через несколько месяцев почти невозможно.

Глубокого расслоения тканей нет, поэтому риски намного ниже, чем при операции.

Наркоз не нужен, все делается под местной анестезией.

Реабилитация легче, чем при операции и проще чем при классическом нитевом лифтинге, т.к. нити закреплены более надежно. Метод хорош, когда нужно приподнять «тяжелые» ткани. Например при подтяжке подбородка.

Аптос результат подтяжки подбородка
Подтяжка подбородка нитями Аптос

И при хирургической и при нитевой подтяжке используются нити из одних и тех же шовных материалов, но используют их по-разному. При хирургической нитями подшиваются ткани обычным швом к надкостнице или к связке. При нитевой — ткани зацепляют и приподнимают нитями.

Аппаратный лифтинг лица

Лазер в косметологииОписание эффекта большинства аппаратов косметологии включает слово «лифтинг». К сожалению, подтяжку кожи лица может дать только малая их часть. Это радиоволновая (рф-лифтинг), лазерная и ультразвуковая подтяжки. Ультразвук — направленная ультразвуковая «пушка», ни к ультразвуковой чистке лица, ни к кавитации это отношения не имеет.

ВСЕ остальное — микротоки, миостимуляторы и т.д. — лифтинга не дают. (Почему-то часто спрашивают про пиявки — увы, тоже)

  • Доступ — снаружи. Нет ни раны, ни прокола. Не нужно заботиться о стерильности.
  • Эффект понятен не сразу. Вокруг этого момента маркетологи напускают много тумана, пишут много красивых слов, из которых даже врачу сложно понять КАК ЭТО РАБОТАЕТ.
    Одни аппараты (лазеры и рф-лифтинг) фокусируют воздействие на коже, другие (ультразвуковая Альтера или игольчатый рф) — на более глубоких слоях. Но общее у них есть.  Сокращение тканей происходит через повреждение этих тканей. То есть, аппарат должен «поджарить» кожу или СМАС, чтобы они немного «скукожились».
    Страшного в этом ничего нет, ведь повреждение дозированное. Главное не перборщить, чтобы организм с повреждением справился. Но и не совсем слабо «стрелять» — чтобы ткани немного “сварились”, иначе эффекта не увидим. Хорошие аппараты потому и стоят миллионы, что там все выверено как следует и врачу тяжелее ошибиться с мощностью.
  • Лишняя кожа “скукоживается”. Как-то отрегулировать и предсказать степень натяжения у конкретного пациента нельзя — все зависит от реакции его тканей.
  • Фиксация слабая — либо натяжением кожи, либо образованием рубцовой ткани в более глубоких слоях, которой кожа “прихватывается”.
  • Реабилитация — легкая. Некоторые воспалительные явления — легкая болезненность, отек, покраснение, могут сохраняться несколько дней. А может и вообще их не быть. Чем больше повреждающее воздействие — тем больше шансов на хорошую подтяжку, но тем более выраженная реакция тканей. В любом случае, по сравнению с операцией — ерунда.
  • Риски есть, но минимальные. Надо четко выполнять требования по отбору пациентов и соблюдать протокол процедуры, тогда шансы получить непредвиденную реакцию небольшие. Противопоказания есть, но не такой большой список. Поэтому хороший вариант, если нужно подтянуть лицо, а на операцию и даже на нити вас не берут. Общий наркоз не используется, т.к. считается, что процедура легкая. Но чем сильнее повреждающее воздействие, тем больнее, и местная анестезия иногда справляется плохо.
  • Ткани меняются, во многих случаях — необратимо. Внутри образуется более или менее деликатная рубцовая ткань, которая в будущем мешает что-то кардинальное сделать. Оперировать многие хирурги после таких воздействий не хотят, нитями ткани тянутся тоже не всегда хорошо… А необходимость новой подтяжки все равно возникает через какое-то время — фиксация далеко не хирургическая. Наружных рубцов нет.

Краткое резюме по видам лифтинга

   хирургия  нити  аппараты
эффективность +++ ++ +
безопасность + +++ +++
реабилитация + ++ +++
сохранность тканей ++ +++ +

Все описанное — про лифтинги настоящие, когда есть достаточно лишней кожи. Но часто небольшие провисания тканей лица, с которым приходят к нам не требуют таких серьезных вмешательств. Они могут устраняться намного проще и дешевле. Об этом можно почитать здесь>>

Рейтинг
Пластическая хирургия и косметология
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

  1. Екатерина

    Добрый день!
    Хотелось бы получить более подробную информацию по аппаратному лифтингу.

    Правильно ли я поняла, что рф и лазерный лифтинг воздействует на уровне кожи, т.е. эпидермиса и дермы? На уровне каких видов тканей действует ультразвуковой лифтинг? Если провисание тканей лица вызвано гравитационным птозом на уровне мышц, применение аппаратного лифтинга неэффективно?

    Что происходит в дерме после применения аппаратного лифтинга? Оказывает ли он влияние на фибробласты: их продолжительность «жизни» и способность к синтезу коллагена и ГК?

    Скажите, процедуры рф лифтинга, лазерной и ультразвуковой подтяжки являются разовыми или требуется несколько процедур для достижения эффекта? Возможно ли повторное проведение процедуры после того, как эффект от первой процедуры (или курса) нивелируется? — под возможностью я подразумеваю получение эффекта лифтинга

    Аппаратный лифтинг делаются на все лицо или возможно его зональное применение?

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Добрый день! Попробую по пунктам.
      1. Вы поняли абсолютно правильно — лазеры чуть поверхностней, рф чуть глубже, но это все воздействие в пределах эпидермиса и дермы. Ультразвук «добивает» до СМАС. И про эффективность в отношении мышц в целом верно. Но далеко не всегда глядя снаружи можно определить только ли мышцы виноваты в птозе — в лице все довольно тесно переплетено. Например СМАС — это МЫШЕЧНО-апоневротическая система.
      2. Если кратко, аппараты наносят небольшое повреждение тканям, чтобы спровоцировать фибробласты начать перестройку, в надежде, что в результате ткани станут лучше. Вечный вопрос — какое по силе должно быть повреждающее воздействие у конкретного пациента. Сделаешь слабо — фибробласты не воспримут все всерьез, перестройка не запустится. Сделаешь слишком сильно — могут не справиться с повреждением. Что там с фибробластами в отдаленной перспективе толком никто не разбирался, но считается, что все хорошо — они клетки очень живучие :)
      3. Разовая процедура или курс — зависит от аппарата и лица, бывает и так и так. Но повторы обычно возможны. Сколько можно повторов, с какой частотой — производители для своих аппаратов обычно указывают, а индивидуальные особенности пациента пытается учесть врач.
      4. Зональное применение возможно.

      Ответить
  2. Екатерина

    Спасибо за ответ!
    Ещё хотелось бы уточнить.
    При проведении аппаратного лифтинга невозможно точно предугадать силу повреждающего воздействия и, соответственно, способность фибробластов к восстановлению. В таком случае, до или после процедуры желательно (или даже необходимо) сделать инъекции nstf+ГК, чтобы дать фибробластам ресурсы для восстановления?

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      По логике да, только гиалуроновая кислота в этом случае не особо нужна, в большинстве случаев можно обойтись базовым NCTF или, например, Коллостом

      Ответить
      1. Наталья

        Можно вопрос. При микроигольчатом rf-лифтинг .
        Коллаген или гк колоть лучше до процедуры или после и через какой промежуток времени

        Ответить
        1. Сергей Прихненко автор

          Наталья, здравствуйте!
          Лучше колоть и до и после процедуры. Интервалы зависят от препаратов, но обычно 5-7 дней до и после. Причем лучше не чистую ГК и коллаген, а комплексные препараты.

          Ответить
  3. Екатерина

    Спасибо!

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Всегда рады помочь ))

      Ответить
  4. Женя

    В итоге стоит делать или нет Альтеру? Что бы потом не было мучительно больно.

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Женя, откуда же нам знать? Лица вашего не видели, не беседовали и т.д.
      Мы постарались как-то систематизировать информацию по теме и выделили моменты, которые часто «деликатно обходят», а дальше решайте сами, что вам больше подходит ;)

      Ответить
  5. Ольга

    Огромное Вам спасибо, Сергей, за информацию. Очень подробно, доступно и объективно дали информацию, без рекламы /что редко/ и навязывания своего мнения. Час назад хотела пойти на процедуру Альтера, но узнав, что после неё могут быть сложности с применением нитей Аптос / а они скорее всего понадобятся- мне 46 лет, проявились проблемы с носогубными складками, уголками рта и начали давать о себе знать брыльки, кожа у меня тонкая, лицо худощавое/.Теперь передо мной встал вопрос- если ставить Аптос, то какие нити лучше выбрать??? Их такое множество, как не ошибиться? Буду благодарна за ответ. Ольга

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Ольга, спасибо за добрые слова :)
      Хотелось бы помочь в вашем вопросе, но, к сожалению, заочно на него ответить не получится, по крайней мере мы так не умеем. Чтобы выбрать нити нужно смотреть и ТРОГАТЬ лицо — оценить упругость и подвижность тканей.
      Ищите поблизости специалиста и идите на очную консультацию. Список врачей по регионам есть, например, на официальном сайте aptos.ru
      Удачи вам!

      Ответить
  6. Ольга

    Спасибо, что ответили, я предполагала, что заочно сложно, просто думала, что каждый вид нитей применяется при определённых проблемах. Спасибо, попробую найти специалиста в нашем городе. Удачи в Вашем труде!

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Спасибо :) И вам удачи!

      Ответить
  7. Диана

    Добрый день! Мне 52 года,косметолог предлагает процедуру аппаратного смасс -лифтинг, а через месяц поставить нити. Так можно делать? Из Ваших ответов я поняла,что нити нельзя после такой процедуры

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте!
      Наверное, где-то мы сформулировали не четко — сочетать аппаратный лифтинг с нитевым можно, просто это нужно далеко не всем пациентам или косметологи «упираются» в какой-то один метод вместо их сочетания.
      Только по опыту паузу лучше выдержать немного больше — месяца два, тогда эффект от сочетания методик будет больше.

      Ответить
      1. Диана

        Спасибо за быстрый ответ,даже не ожидала,очень приятно. Завтра собиралась на smas, теперь засомневалась,посмотрев сравнение эффективности. Тем более в моем возрасте (52) читала,что аппаратный smas мало эффективен. Тогда можно обойтись нитями? Что посоветуете. Кожа у меня не провисшая и не дряблая,появились носогубные складки,ставила филеры,теперь посоветовала косметолог более кардинальные методы

        Ответить
        1. Сергей Прихненко автор

          Заочно что-то посоветовать трудно — мы даже лица не видели, а нужно не только смотреть в покое и в динамике, но и потрогать кожу.
          Но вопросы, конечно возникают —
          1. Аппаратный SMAS-лифтинг сочетают с нитями если косметолог считает, что нитям не за что будет цепляться. Если кожа не дряблая, то обычно нити сами успешно справляются.
          2. Носогубные складки успешно корректируются филерами в 95% случаев — если правильно выбран препарат и правильно уколот. Нити точно нужны?
          Вполне может быть, что все выбрано и сделано правильно — ваш косметолог вас видел, оценивал ткани лица а мы нет. Может быть вы в том небольшом проценте, которому действительно нужны и нити и аппаратный SMAS.
          Переспросите косметолога еще раз, уверен ли он в своей тактике, но решать все равно вам на месте.
          Удачи!

          Ответить
  8. Лида

    Добрый день! Спасибо за очень интересную и познавательную статью! Думаю — решиться ли на УЗ СМАС-лифтинг на Doublo System..:) Скажите, пожалуйста, после УЗ СМАС-лифтинга на Doublo System возможно введение при необходимости мезонитей или это будет проблематично? Через какое время, если возможно? Могут ли регулярные сеансы на лазерном аппарате «фотона» заменить по эффективности УЗ СМАС-лифтинг? Имеет ли смысл делать УЗ лифтинг на шее, если жировой прослойки у меня там особо не наблюдается, кожа тонкая, а под подбородком имеются тонкие тяжи-бороздки? Не усугубится ли ситуация? На какую часть лица нужно сделать УЗ лифтинг для избавления от брылей и восстановления овала лица? Через какое время после Ботокса (лоб и глаза) можно его сделать? Мне 47, но благодаря косметологам пока на столько не выгляжу:)) Буду очень признательна Вам за ответ! Для меня это очень важная информация! Всего доброго!

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте, Лида!
      1. после УЗ и РФ лифтингов введение нитей возможно без проблем. Проблемы могут быть при операциях в последующем. Мы обычно делаем паузу 2 месяца.
      2. Лазерные аппараты и УЗ действуют на разные слои лица, поэтому и эффекты у них совсем разные. Они друг друга не заменяют, а дополняют.
      3. Имеет ли смысл делать вам, на какую часть лица нужно делать… — чтобы ответить нужно вас посмотреть и потрогать лицо, заочно ответить не получится.

      Ответить
  9. Лида

    Простите, еще вопрос: по описанию в Интернете очень хороший лифтинговый эффект от введения Радиесс (как альтернатива УЗ СМАС-лифтингу), но после просмотра фото и отзывов об ужасных осложнениях стало страшновато..:-0 Действительно ли его не рекомендуется применять при очень тонкой и чувствительной коже? У меня и после мезонитей по нескольку недель комочки просвечивают:)) Спасибо большое за ответ! Всего доброго!

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Осложнения при правильной постановке Радиесс бывают крайне редко, но и какого-то особо хорошего лифтинга ожидать не стоит. Никаких чудес препарат не делает.

      Ответить
  10. Лида

    Огромное спасибо Вам за ответы, Сергей!!
    Всего Вам самого доброго, понимающих и благодарных пациентов!:)

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Спасибо ))

      Ответить
  11. Надежда

    Здравствуйте, Сергей! А есть ли в Казани такие уверенные и надежные (чувствую интуитивно) специалисты, как вы? Уж очень проблемная у меня кожа: тонкая, гиперчувствительная, обезвоженная, с непредсказуемыми реакциями, да еще склонностью к отекам глаз. А лет-то мне 43 скоро. Спасибо

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте, Надежда!
      Уверен, в Казани есть отличные косметологи, но мы, к сожалению, из Казани никого не знаем. С кем-то наверняка пересекались на выставках-конгрессах, но контактов нет.
      Поищите на городских форумах отзывы про косметологов, наверняка найдете — огромный город со своим знаменитым медуниверситетом, должна быть масса специалистов.
      Удачи вам!

      Ответить
  12. Лола

    Здравствуйте. А блефаропластику тоже будет сложно делать, если в прошлом имел место смас-лифтинг? Или это касается только круговой подтяжки?

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте, Лола!
      Задруднения при второй операции относятся к большим подтяжкам и липосакциям — они происходят в тех зонах, которые подвергались обширной отслойке. Т.е. СМАС-лифтинг на блефаропластике в дельнейшем никак не сказывается.
      И сами по себе блефаропластики можно при необходимости повторять более-менее спокойно — хорошая операция, нам очень нравится ))

      Ответить
  13. Наталья

    Добрый день! Я вчера была на консультации у косметолога по поводу постановки нитей для профилактики птоза. Она порекомендовала вколоть диспорт в уголки губ перед постановкой нитей , чтобы эти мышцы не оттягивали нити на себя. Надеюсь, я правильно передаю смысл её слов. Меня смущает, что никому из моих подруг перед постановкой нитей диспорт не кололи (косметологи у всех разные). К сведению, никаких других показаний для уколов диспорта она не озвучила.

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте, Наталья!
      Не совсем понял, что именно вас смутило?
      Давайте попробую. При некоторых способах постановки некоторых нитей такой прием используется.
      1) Не у всех пациентов есть показания для таких инъекций — нужно, чтобы мышца, опускающая угол рта была гиперактивна.
      2) Не всем нитям такая гиперактивность мешает.
      3) Не все косметологи колят ботокс в углы рта — кто-то не умеет, кто-то получил сильный перекос у нервного пациента и навсегда зарекся и т.д. — ваши знакомые были у того же самого косметолога?
      Это дело не обязательное в любом случае. Точнее сказать не видев вас и вашу мимику не получится.

      Если с ответом не угадал — уточните вопрос, пожалуйста ))

      Ответить
      1. Наталья

        Смущает, что эта манипуляция может сделать мой рот малоподвижным каким-нибудь или вообще вялым. Косметолог сказала, что я очень улыбчивая, и улыбка у меня широкая. А что, после диспорта я не смогу улыбаться? какие вообще могут быть последствия этого укола?

        Ответить
        1. Сергей Прихненко автор

          О, если вопрос в широкой улыбке, то точно не нужно.
          Если нити нерастяжимые их просто не ставят в подвижные зоны, и углы рта избегают в первую очередь. Затормозить мимику ботоксом, чтобы дать нитям врасти в кожу желание понятное, но ведь лечение не должно быть тяжелее заболевания ;)
          Если задача проработать углы рта — используют СПЕЦИАЛЬНЫЕ нити, которые не мешают улыбаться.
          Тут мы это разбирали: http://nctf.ru/botoks-v-ugolki-gub.html
          Врач, планируя схему постановки должен нити подстроить под вас, а не вашу мимику под нити.

          Ответить
  14. Татьяна

    Здравствуйте! Я правильно поняла, что постановка нитей является профилактикой обвисвния тканей. Т. Е. Если Начать своевременно и регулярно ставить нити, то можно до 90 та или 100:)лет иметь идеальный контур лица только на нитях?

    Ответить
  15. Елена

    Подскажите пожалуйста,возможно ли проведение лазерного омоложения СО2 DOT(фракционное омоложение)после постановки Аптос(нерассасывающиеся нити)? Прошло 2 месяца…
    Не будет деформации после лазера?

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте, Елена!
      Фракционный лазер уже можно делать спокойно.

      Ответить
  16. лариса

    Добрый день,скажите пожалуйста, возможно ли сочетать процедуру термолифтинг с введением Радиесс ?

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте, Лариса!
      Лучше сделать между термолифтингом и радиесом паузу в 2-3 недели.
      Если времени нет, то нужно уточнять: какой именно термолифтинг собираетесь делать, какие зоны, радиес в эти же зоны или нет и т.д. Это уже на месте с доктором нужно подробно обсуждать.
      Если время на паузу есть — всем будет спокойнее.
      Удачи вам!

      Ответить
  17. лариса

    Добрый день, Сергей, спасибо за оперативность Я прошла уже одну процедуру термолифтинга на мультифункциональной платформе Syneron E-Light( лицо и шея). Врач рекомендует не меньше 3-х процедур с интервалом в 4 недели и предлагает между процедурами сделать радиес (лицо) ,объясняя это тем( как я поняла) , что после термолифтинга радиес делать сложнее.

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      И вам спасибо ))
      С таким аппаратом сочетать можно. Я бы все-таки разделял процедуры: лифтинг, через 5-7 дней радиес, потом 3 недели передышка.
      Но если ваш доктор предлагает другой график — вполне имеет право, на месте всегда виднее.

      Ответить
      1. лариса

        спасибо большое

        Ответить
  18. Ольга

    Спасибо большое, Сергей, за полезную информацию. Хотелось бы узнать на сколько эффективно лазерное 4 Д омоложение. Мне 52 года, кожа не плотная, склонная к провисанию. За ранее благодарна за ответ.

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте, Ольга!
      Проблема ВСЕХ наших аппаратов, в том числе лазеров — мы не можем предсказать, какой эффект получится у конкретного пациента. А в сочетании с тем, что уповают только на аппарат, ткани не готовят (и так цена большая) — процент разочарованных слишком большой.
      4Д — вы имеете ввиду фотоновский лазер? Не хочу их обижать — хороший аппарат, лучше многих. Но производители нам каждый раз обещают революцию, а её нет.

      Ответить
  19. Albina

    Здравствуйте. Сделала процедуру Альтера месяц назад на все лицо. Можно ли подколоть ботокс спустя месяц ( лоб и гусиные лапки) ? Заранее Благодарю за ответ!

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте, Альбина!
      Месяц — вполне достаточная пауза, колите смело!

      Ответить
    2. Светлана

      Доброе утро! Ставила нерассасывающиеся нити Аптос в 2015 году в область брылей, можно ли делать аппаратные процедуры? Не повлечёт ли деформации нитей нагревание тканей?

      Ответить
      1. Сергей Прихненко автор

        Здравствуйте, Светлана!
        От некоторых процедур нити могут размягчиться. Например, такой эффект может давать глубокий фокусированный ультразвук (Ultera). Лазеры, фотоомоложение такого влияния не оказывают. РФ-лифтинг — пока не понятно.
        Поэтому если эффект подтяжки от нитей еще сохранился, ультразвук и РФ лучше пока не делать. Если нити уже не держат — можно делать всё.
        Удачи!

        Ответить
  20. Екатерина

    Здравствуйте,такой вопрос.мне 43 года,была у косметолога,он мне предложил сделать лифтинг лица и шеи на аппарате Хифа …(я так понимаю,типа Альтеры ) ,,другой же косметолог предложил сделать Радиес ,у меня немного поплыли овал лица,носогубные..носослезные..вопрос вот в чем: в моем возрасте,понимаю,что все индивидуально,но все же вообще в принципе какая по вашему мнению процедура выбора? Что лучше подтянет лицо и не сделает опухшим,одутловатым его ,а именно подтянет реально лицо?

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте, Екатерина!
      К сожалению, давать ответы на ваши вопросы без очной консультации будет гаданием на кофейной гуще. Нужно посмотреть а желательно и потрогать лицо. Без этого пользы от ответов будет не много.
      Вам нужно искать «своего» врача поблизости.
      Удачи!

      Ответить
  21. Рита

    Добрый день. Скажите пожалуйста, через какое время после нитей можно делать лазерную шлифовку лица?

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте, Рита!
      Если все успокоилось быстро, то через 2 недели. Если долго держался отек, были большие гематомы — то подольше.

      Ответить
  22. Татьяна

    Здравствуйте! Мне 42. Ставила нити «линеечки», «скрутки», а также диспорт. Через какое время можно делать РФ-лифтинг?

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте, Татьяна!
      К сожалению, «линеечки», «скрутки» — не очень точное определение, что вам поставили. Нужно знать материал нитей или производителя.
      Предполагаю, у вас корейские нити из полидиоксанона. Тогда РФ можно делать как только прошли отеки или большие гематомы — обычно 2 недель вполне достаточно. Такие нити все равно не жалко.
      Если у вас нити какие-то более серьезные (лифтинговые), то нужно знать какой РФ. Если он щадящий (т.е. слабый) — то опять 2 недели. А если сильный (обычно это игольчатые РФ), то нужно смотреть мощность аппарата — не повредит ли он нити, т.к. можно потерять лифтинговый эффект.

      Ответить
      1. Татьяна

        Спасибо за оперативный ответ. А что касается диспорта, через какое время после его инъекции?

        Ответить
        1. Сергей Прихненко автор

          Если вы не будете обрабатывать те зоны лица, где стоит диспорт, то 2 недели вполне достаточно

          Ответить
      2. Татьяна

        По Вашему мнению эти нити не обладают лифтинговым эффектом?

        Ответить
        1. Сергей Прихненко автор

          Опять — про какие нити вопрос? Рынок нитей растет, появляются все новые варианты из разных материалов, с разными конструкциями. Повторяются старые с новыми названиями. Это раньше было 2 нитки на рынке, и можно было легко догадаться о чем речь.

          Ответить
  23. Елена

    Здравствуйте, мне 46 лет, хочу сделать УЗ СМАС лифтинг, в разных клиниках делают процедуру на разных аппаратах . Есть ли разница на каком аппарате делать, какому отдать свои предпочтения и на что обращать внимание при выборе? В одной из клиник предлагают сделать комплекс процедур: 1 процедура УЗ СМАС + 5 процедур РФ лифтинга, можно ли сочетать эти процедуры, делать после одного другое и стоит ли это делать? Заранее спасибо за ответ

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Елена, здравствуйте!
      Помните фильм «Труффальдино из Бергамо» — «Синьор, одну минуту, погодите. Вы задаёте сразу 3 вопроса, мне одному ответить трудновато» )))
      Я насчитал в вашем вопросе 5 подвопросов, и для ответа на большинство из них нужно НАМНОГО больше информации — и про аппараты, и про ваше лицо и ваш организм вцелом. Там ведь очень много важных нюансов. Это как советовать вариант маршрута из Самары в Буэнос-Айрес, не зная всех вводных ;)
      Может имеет смысл подойти с другой стороны — выбирайте доктора, которому сможете доверить свое лицо, а он уже пусть выбирает процедуры.
      Хотя, не знаю что легче — разобраться в коже или разобраться в докторах )))
      Удачи вам!

      Ответить
  24. Анжелла

    Добрый вечер, завтра 16 декабря, я еду в Казань на процедуру Смаслифтинг, потом я планирую заняться зубами,в последующем я планирую пластическую подтяжку и блефаропластику.. поскольку сильно обвисла кожа за последний год, хочется подтянуть до операции, потом сделать зубы, а потом к хирургу.. из ваших комментариев следует что меня хирурги не возьмут после процедуры Смаслифтинга?

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте, Анжела!
      Как я понимаю, «процедуру Смаслифтинг» — это аппаратный лифтинг ультразвуком?
      Обычно все не настолько плохо, чтобы хирурги после одной такой аппаратной подтяжки стали дружно отказывать. Но трудности для хирурга в последующем могут быть.
      Все зависит от того, насколько долго у вас планируется эпопея с зубами. Если операция по подтяжке лица будет через год-два — делать сейчас аппаратный смаслифтинг не вижу смысла совсем. Поберегите свой СМАС — ему еще держать ваше лицо.
      Удачи!

      Ответить
  25. Р

    Здравствуйте,Сергей!Подскажите пожалуйста,я правильно поняла из Вашей статьи,что smas lifting больше вреден для кожи,нежели полезен?Ведь получается,он наносит необратимые повреждения глубоким слоям кожи?

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте!
      Если вы имеете ввиду аппаратный смас-лифтинг, то в целом да. Но есть несколько уточнений. Ткани они более или менее дозированно повреждают — это их принцип работы. По крайней мере производители заявляют так, только более мягкими выражениями. Полезно это или нет — вопрос сложный. Бегать, например, полезно? Для сердца скорее да, для суставов ног — нет.
      Насколько повреждения обратимы — достоверных данных никто не представляет. Те исследования, которые представляют производители аппаратов достоверными никак не являются. Не потому, что они сами их делают или оплачивают, а по самому формату исследований. Понятно, что это не нарочно, а сделать это технически очень сложно, но как бы то ни было — фактически, нам предлагают поверить наслово, что все будет классно.
      Не могу сказать, что аппаратный смас-лифтинг однозначно ерунда или однозначно страшно по последствиям — есть как довольные результатами пациенты, так и разочарованные.
      Пробовать ли такое на своем лице — каждый решает сам. Мы очень многое пробуем на себе — от инъекций и нитей до операций. Но это пробовать не захотели.

      Ответить
    2. Лариса

      Здравствуйте! Сделала нити аптос, месяц назад. Могу ли сделать Смас-лифтинг аппаратный сейчас??

      Ответить
      1. Сергей Прихненко автор

        Лариса, здравствуйте!
        Зависит от того, какой именно аппаратный лифтинг вы собираетесь делать. Ультразвуковой — точно повреждает нити, РФ — по-разному.
        Для здоровья ничего плохого не будет, но лифтинговый эффект нитей можете потерять.

        Ответить
  26. Елена

    Здравствуйте, Сергей! Спасибо за подробную статью, самую информативную что нашла в сети. Мне 39 , нижняя часть лица уверенно плывет вниз. Пару месяцев делаю разные . упражнения из гимнастики для лица, но эффект не очень. Думала сделать aptos или smas, чтобы надолго не выпадать из жизни. Сейчас решила остановится всё-таки на нитях. Скажите, я делаю лазерную (александритовый) эпиляцию усиков и волос на подбородке. Это прогрев тканей, как лазер лучше с нитями разнести?(

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Елена, здравствуйте!
      И вам спасибо ))
      Нити с лазером вполне достаточно разнести на 2 недели — с одной оговоркой — если все прошло штатно и нет никаких признаков воспаления и т.п. Если с первой процедурой что-то не очень планово — ждать, пока все успокоится.
      Что раньше не очень принципиально, но если все-таки выбирать, я бы первым сделал лазер.
      Удачи вам!

      Ответить
  27. Елена

    Спасибо за ответ и совет! Тогда сделаю в середине месяца лазер, а потом нити.

    Ответить
  28. Юлиана

    Здравствуйте! Сергей, у меня вопрос к Вам как к эксперту. Мне, 30 лет серьёзных изменений нет. Но хочется немного привести в тонус мышца лица и частенько бывают отёки на лице в области глаз. Делала микротоки, эффект мне очень понравился. Косметолог посоветовала пройти курс миофасциального массажа. Сделала один раз, эффект как от микротоков. Но у меня вопрос не растянет ли массаж кожу и если пройти курс после не станет хуже с отеками?

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Юлиана, здравствуйте!
      Тут есть два момента.
      1) Самих методик массажа существует много. Плюс, как и во всех ручных техниках, бОльшая часть эффектов (как положительных, так и отрицательных) зависит от конкретного исполнителя — как он понял методику, насколько он помнит анатомию и физиологию, как он чувствует руками лицо. И есть много замечательных мастеров которые хорошо умеют делать массаж и ПОНИМАЮТ как его надо делать. Но грань между «целебным воздействиям» и «избыточным растяжением» очень нечеткая. А показать немедленный результат всегда интереснее, чем нудно рассказывать, что нужно бережно относиться к коже, не перерастягивать ее и т.д. Поэтому большинство мастеров склонны завышать степень воздействия — зачастую даже непроизвольно.
      2) В большей части случаев отеки в области глаз говорят о формировании грыж век. А эта проблема решается только хирургически. Все современные терапевтические методики дают очень короткий результат. Это не значит, что при маленьких грыжах нужно бежать оперироваться. Но искать методику, которая даст стойкий эффект бесполезно.
      Пока микротоки помогают, я бы тянул на микротоках. Ну, и гормоны щитовидки стоит посмотреть.

      Ответить
      1. Юлиана

        Благодарю за ответ!

        Ответить
      2. Рима

        Здравствуйте! Мне косметог поставил нити на подбородок ну Эффект ноль даже хуже чем было, кожа обвисло и образовался мешочек. Сегодня пять дней прошло. Будет ли эффект или не стоит ждать и сходить к другому кос етологу? Спасибо.

        Ответить
        1. Сергей Прихненко автор

          Здравствуйте, Рима!
          Не хочется вас расстраивать, но скорее всего — если нити сразу не подтянули кожу, то уже и не подтянут.
          Они могут стимулировать синтез коллагена, что может укреплять кожу, но подтягивать — либо сразу, либо никак.

          Ответить
  29. ольга

    Добрый день! Правильно ли я поняла,что после нитевого лифтинга,можно и даже нужно пройти процедуры SMAS -лифтинга.Не нанося вред самим нитям на лице и без последствий

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Ольга, здравствуйте!
      Если я правильно понял, вы имеете ввиду под процедурой SMAS-лифтинга аппаратный лифтинг, так?
      Я не имел ввиду, что его обязательно НУЖНО проходить. Он может помочь если нити сами по себе плохо держат, но на операцию все-таки никак не хочется. Тогда можно попробовать уплотнить СМАС аппаратным лифтингом, а потом снова пробовать нити. Но это только один из вариантов. Уплотнить ткани можно пробовать и другими методами, поэтому аппаратный СМАС — совсем не обязательная история.

      Ответить
  30. Лилия

    Здравствуйте, Сергей. Внимательно прочитала вашу статью,получила много полезной информации. Что,по вашему мнению,может уплотнить кожу лица и вокруг глаз,если это не СМАС и не РФ лифтинг? Очень волнует зона под глазами,после ботокса увеличилась носослезка,появились новые морщины. Филлеры ставить не хочу, аппаратные лифтинги тоже побаиваюсь…

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Лилия, здравствуйте!
      К сожалению, простого заочного ответа у меня нет — нужно смотреть и разбираться с конкретным лицом. Зачастую проблемы, видимые как дефекты кожи имеют причину в более глубоких слоях, и кожа «не виновата». Тогда и воздействия на кожу не дают видимого эффекта.
      Например, вы пишете, что увеличилась носослезка после ботокса.
      (Я не вижу лицо, поэтому могу только предполагать — не примите мои слова как четкое руководство к действию).
      1) Заметная носослезка — это уже изменение в глубоких жировых пакетах лица. Тут без волюмайзеров мало что можно сделать. Можно только выбирать чем восполнять объем — жир, гиалуронка и т.д.
      2) Раз носослезка стала более заметной после ботокса, можно предположить наличие грыж на нижнем веке, которые легко отекают и увеличиваются в объеме. Сама носослезная борозда при этом не меняется, но над ней больше нависает веко. Если грыжи есть — то кроме операции кардинально ничего не поможет.
      И так нужно разбираться со всеми пунктами.
      Что касается самой кожи вокруг глаз, то здесь выбор меньше, чем для остального лица.
      Серьезные аппараты либо вообще нельзя использовать, либо на минимуме мощности — т.к. рядом глаза. Нити в этой зоне крайне трудно поставить так, чтобы они не были заметны.
      Остаются инъекции, пилинги, наружная косметика — долгая постоянная кропотливая работа.
      И операции. Бывает, что пациент годами борется с морщинами на веках, потом делает простую пинч-блефаропластику, а потом годами жалеет, что не сделал этого раньше ))
      Есть такой косметолог — Екатерина Животкова, она когда-то хорошо описывала эпопею со своими веками, то ли на фейсбуке, то ли в инстаграмме. Если найдете — рекомендую, очень откровенно и грамотно написано.

      Ответить
  31. Оксана

    Добрый день, у меня деформируется нижняя треть лица, появляются брыльки, опустилились щеки, косметологи говорят, что кожа пустая, мне 43. Подскажите, пожалуйста, стоит ли применять препарат эстефил или мезорадиес, что бы уплотнить кожу и затем филерами ювидерм сформировать скулы или спасут ситуацию нити аптос? Подскажите, чего ожидать от этих препаратов? Заранее благодарю.

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Оксана, здравствуйте!
      Чтобы выбрать процедуры для конкретного лица нужно хотя бы видеть это лицо ;) Желательно не на картинке, а по видео и не на маленьком экранчике телефона. Нужно уточнить ряд моментов. Для этого и проводятся консультации.
      Без этого все остается просто абстрактными рассуждениями.
      И еще один важный момент — кто будет делать процедуры. Поймите меня правильно, не то, чтобы я вас отговаривал от консультаций. Посоветовать и наметить план коррекции мы можем, но это только начало истории. Делать будет кто-то другой. А у него будет свое мнение по подходящим для вас процедурам, и как вам потом выбирать, кто прав?
      Т.е. вам все равно нужно искать на месте своего нормального косметолога, которому вы сможете доверить свое лицо.

      Ответить
  32. Ирина

    Добрый день! Спасибо за статью и очень информативные и доброжелательные комментарии. Самая лучшая статья по этой теме!

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      И вам спасибо ))

      Ответить
  33. Hello World!*hs=a2669b95c4427314998f117e44d8341b*

    43ng4y

    Ответить