Механика старения лица

Слои лица и возраст Филеры

О причинах старения лица существует довольно много теорий, про них как-нибудь в другой раз. А вот как мы стареем внешне — разобраться намного проще. Анатомия старения выявила определенные механизмы и закономерности этого процесса.

Чтобы разобраться, что происходит с лицом в ходе старения, нужно лицо рассматривать как конструкцию, подвергающуюся деформациям под действием как внешних, так и внутренних сил. 

Но сначала надо представлять, как эта конструкция устроена. Давайте разбираться. (предупреждаю — дальше букв много, но там секретные материалы косметологии).

Лицо имеет послойное строение.

Слои лица:

Старение слоев лица
Деформация слоев лица при старении
  • В глубине — кости лицевого скелета.
  • Далее — мышцы, жевательные и мимические.
  • Глубокие жировые пакеты, или компартменты (нравится это слово ;)
  • Слой фасций-апоневрозов — SMAS и т.д.
  • Поверхностные жировые пакеты (компартменты :)
  • И на поверхности — кожа

На некоторых участках лица каких-то средних слоев может не быть. Местами слои переплетаются или срастаются друг с другом. Кожа лица как маска прикрепляется к более глубоким слоям в нескольких точках. Сделано это для того, чтобы оставить лицу максимальную подвижность для выражения всей гаммы мимики.

Прикрепление кожи не сплошное, а несколькими ключевыми точками или участками. 

В формировании признаков старения участвуют все слои, только у разных людей их вклад различен. 

Роли слоев в возрастных изменениях лица:

  1. Кожа. Участвует в той или иной степени всегда, хотя часто у нее роль не главная. Она на виду, и ей приходится «отдуваться за всех». Поскольку она сверху — её можно увидеть и потрогать, поэтому её изменения самые заметные. И важно разделять изменения вследствие процессов старения самой кожи, и проявления на коже изменений более глубоких слоев лица.
  2. Жировые пакеты — глубокие и поверхностные. Они могут увеличиваться — вместе с другими жировыми прослойками организма, если мы набираем лишний вес. Тогда мы получаем большие щеки, двойной подбородок.
    Жирове пакеты лица
    Жировые пакеты лица по слоям

    В другом варианте они могут уменьшатся с возрастом — так называемая, дегенерация жировых пакетов. Это может приводить к контурированию черепа.  Кожа ложится сразу на мышцы или кости черепа и мы начинаем видеть местами их контуры. Это создает изможденный вид и добавляет лет. При этом общий объем лица уменьшается и кожа остается немного лишней — как оболочка подсдутого шарика. И лишний кожный лоскут конечно провисает — гравитацию пока не отменили.  Причем разные жировые пакеты могут терять объем в разное время, иногда создавая на лице причудливые перепады рельефа.

  3. SMAS — поверхностная мышечно-апоневротическая система. Кожа крепится именно к СМАС, а СМАС уже крепится к черепу. И тоже не сплошь, а в нескольких ключевых точках. Эти точки фиксации могут поддаваться, растягиваться и потихоньку сползать. При этом кожа лица, прикрепленная перемычками к СМАС сползает вместе с ней. Представьте — обои держатся накрепко за штукатурку, а штукатурка стала обваливаться слоями. Обои не виноваты, но кому от этого легче!?
  4. Слои лицаИзменение мышц, в первую очередь мимических. Они делятся на 2 большие группы: леваторы — те, которые поднимают свой участок кожи, и депрессоры — те, что кожу опускают. В норме они друг-дружку уравновешивают, но с возрастом тонус некоторых начинает сбоить. И по закону подлости, у многих леваторы ослабевают, а депрессоры входят в гипертонус и начинают перетягивать вниз уголки губ, брови и т.п. 
  5. Изменяются кости лицевого скелета — теряют объем, немного изменяют форму. Это может приводить к уменьшению объема лица и делает часть кожи лишней. Может смещать места прикрепления мимических мышц и менять их тонус и вектор движения. Атрофия альвеолярных отростков челюстей приводит к изменению объемного рисунка губ и к формированию глубоких трудноустранимых марионеточных морщин.

У каждого человека возрастным изменениям подвергаются все слои лица. Но поддаются они с разной скоростью. Поэтому получаются разные типы старения лица — деформационный, мышечный, мелкоморщинистый и т.д.

Осталось немного — буквально один важный момент.

Если кожа немного провисла

Старение лица в средней трети
Старение средней трети лица

О тех случаях, когда объем лица немного уменьшился и кожа чуть провисла (когда сильно — смотрите здесь). Это уже само по себе приводит к некоторым деформациям, но это еще не всё грустное. В такой ситуации на кожу ложатся нагрузки, которые должны были принимать на себя более глубокие слои. Можно сравнить с палаткой — когда она хорошо натянута, полотно прочное, его не сложишь, не сомнешь и т.п. Если ослабить натяжение, оно не только провисает, оно легко складывается или сминается — его можно захватить в складку.

На такие нестандартные нагрузки кожа совсем не рассчитана. Она начинает еще поддаваться и растягиваться, пока не придет в равновесие с гравитацией. Поэтому коррекцию изменений этого типа нежелательно откладывать. Ведь корректируются они восстановлением утраченного лицом объема, чтобы кожа расправилась. А теперь представьте, что у сдувшегося немного «шарика» оболочка растянулась, а нам нужно его снова надуть, чтобы все было красиво натянуто. Шарик придется накачивать до бОльшего объема! Чем нам это грозит?

  1. Объемы стоят денег. Приличных гиалуроновые филеры стоят не дешево. На ранних стадиях процесса деформации мы обходимся парой миллилитров в год. Но потом необходимый объем растет, и может достигать 4-6 миллилитров и более. Откладывая коррекцию, мы сначала экономим, но имеем шанс в последующем тратить в разы больше. В таком случае есть палочка-выручалочка — липофилинг (восполнение объемов своим жиром). Но у него есть свои проблемы и он не всем подходит.
  2. Значительное укрупнение лица в ширину редко кому подходит и нравится. Когда говорят про «утяжеление» лица, имеют ввиду именно такое визуальное изменение пропорций. Импланты весят несколько грамм и ничего, конечно, не утяжеляют.

В совсем печальном случае мы можем дождаться такого растяжения кожи, которое невозможно расправить и натянуть разумным объемом гиалуронки. Приходится прибегать к подтяжке нитямихорошие нити, Aptos например, тоже удовольствие не дешевое) или сдаваться хирургу — чтобы он отрезал лишнее. А ведь у большого процента лиц операции можно избежать или отодвинуть её на много лет, начав коррекцию возрастных изменений вовремя.

Мы совсем не против пластических операций. Зачастую это лучшее решение, обеспечивающее человеку хорошее самочувствие от себя «молодой и красивой» на долгие годы. Но риски там немного другие. И одно дело, когда человек осознанно выбирает оперативный способ коррекции, планово к нему готовится. И совсем другое, когда человек упустил время или потратил его на неподходящие для своего лица средства, а потом оказался перед фактом, что теперь — только резать. А если имеются противопоказания к операции, и хирурги откажутся брать? Да, сегодня значительную часть проблем можно исправлять нитями или аппаратами, но не все. Там тоже есть свои ограничения и противопоказания.

Эта информация — ключ к современной антивозрастной косметологии. Это и есть главная наша профессиональная тайна (а не точки, в которые ботокс надо колоть ;)

Почему-то даже многие косметологи не хотят это воспринимать — мы сталкивались с этим на занятиях неоднократно. Объясняешь — вроде все понятно, соглашаются. А когда доходит до выбора процедур — опять просят дать СТАНДАРТНЫЕ схемы. И в работе косметологи делятся на 2 неравные части: одни РАЗБИРАЮТСЯ с лицом пациента, а вторые перебирают процедуры наугад по списку.

Итак, вы видите, что визуальное старение лица — не совсем простой и однозначный процесс. Приходится учитывать разные составляющие сложного уравнения. Но это уравнение — логичное, и количество переменных в нем ограничено. Коррекция возрастных изменений не должна быть фантазиями косметолога. Это пусть сложный, но конкретный алгоритм.

Кстати, в сложности есть и большой плюс. Из-за сложного строения лица у нас в способах коррекции возможны варианты! Мы можем, воздействуя на один слой исправить изменения в другом, выбирая менее затратные и более безопасные варианты. При этом традиционно косметологи стараются выбирать воздействия поверхностные, а хирурги — более глубокие, хотя в последнее время все стало перемешиваться.

Рейтинг
Два косметолога
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

  1. Alla

    Vy pishite, chto esli kozha eshe ne sil’no provisla, to eshe ne vse poterianno i mozhno priniat’ ne radikal’nye mery dlia uluchshenii situacii, no pri etom voliumaizery ee ottianut sil’nee….» Поэтому коррекцию изменений такого типа нежелательно откладывать. Ведь корректируются они восстановлением утраченного лицом объема, чтобы кожа вновь расправилась». O kakoi korrekcii idet rech’?

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Не уверен, что точно уловил суть вопроса, но попробую…
      1.Волюмайзеры сильно кожу не растягивают — их для этого слишком мало (в первую очередь по экономическим причинам). Вводят обычно очень ограниченные объемы, которые растягивают кожу намного меньше ее обычной сократительной способности.
      Поэтому объемная коррекция эффективна только до определенной стадии возрастных деформаций, дальше ее цена начинает догонять и обгонять стоимость других, более тяжелых методов подтяжки.
      2.Если конструкция лица начала деформироваться, то элементы конструкции начинают испытывать нагрузки больше обычных (посмотрите 2 картинку в статье), что ускоряет дальнейшие деформации или приводит к появлению других проявлений (морщин, чаще всего). Процесс можно затормозить, восстановив нормальное положение элементов конструкции — так они лучше противостоят нагрузкам.

      Ответить
  2. Анастасия

    Невероятно интересная статья даже для поциентов. Сергей, можно к вам на консультацию попасть?

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Спасибо на добром слове, мы старались, чтобы было интересно :) Если именно ко мне записаться — то буду со следующего вторника на месте. Телефон или форма для записи в разделе «контакты», скажите, что вы с сайта :)

      Ответить
  3. Лана

    Доброго вечера! У меня такой вопрос!как понять и найти своего косметолога?один говорит надо уколоть среднюю часть лица,другой носогубки!!в итоге сделала носогубки филлером,пока эффекта нет,уголки губ опущенны,носогубки не разгладились..что делать незнаю..

    Ответить
    1. Сергей Прихненко автор

      Здравствуйте!
      На самом деле бывают работающими оба варианта, но чаще для расправления носогубок подходит постановка филеров в скулы.
      Обычно подготовленный косметолог при осмотре достаточно четко определяет какой вариант нужен.
      Раз ваш второй косметолог на практике показал, что он предлагал неудачную тактику, зачет получает первый.
      Углы рта в большинстве случаев приходится колоть отдельно.

      Что касается поисков своего косметолога — к сожалению только методом проб — на себе и на знакомых. Мы на сайте попытались сделать какой-то ликбез для пациентов, чтобы хоть совсем откровенно вам не могли лапшу навешивать, но во-первых, все невозможно описать просто. Мы уже столкнулись с тем, что многие вопросы раскрыть не занудно не получается. Во-вторых, у нас в лицах все вариабельно, и каких-то тестовых вопросов для однозначной оценки грамотности косметолога придумать сложно.
      А кроме грамотности еще имеют значение умения — у кого-то рука легкая, у кого-то не очень.
      Поэтому спрашивайте у знакомых — кто ходит к косметологу и оценивайте — получается ли хороший результат. Рано или поздно ваш врач найдется.
      Удачи!

      Ответить
  4. Дмитрий

    Как можно получить консультацию?

    Ответить